医保异地结算对我们有什么影响

  医保异地结算对我们有什么影响?在今年的两会上,“全国联网异地医保结算”备受关注,如果在全国范围内实现医保异地结算,将会给患者带来巨大便利。那么,医保异地结算主要影响哪些人?对于一般人会产生什么样的影响?

  一、异地就医结算影响人群

  1.异地安置退休人员,即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;

  2.异地长期居住人员,指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;

  3.常驻异地工作人员,指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;

  4.异地转诊人员,指符合参保地转诊规定的人员。

  二、异地就医结算流程简化

  在实现医保异地就医结算之前,异地就诊的医疗费用由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人拿票据到医保中心进行报销。实现医保跨省异地就医直接结算后,参保市民不需要个人垫付医疗费(自费除外),也不需要拿发票报销,只需拿社保卡在定点医院就医。看病时,该报销的比例直接从卡中结算,个人只要把自付的资金直接存到卡上就可以了。

  三、医保异地结算利好之处

  1、医保异地结算能给患者减负

  医保异地结算是关系千千万万人切身利益的民生工程,医保异地结算后将大大方便农民工等流动人口异地就医。异地就医直接结算,对于长期异地定居、异地工作或者疑难重症异地住院的人来说将是重大便利。

  2、防堵漏洞保证“救命钱”安全

  医保异地结算,可以堵住骗保漏洞。因为全国的医保系统没联网,个别人花钱买大额“住院发票”,还包括“住院明细”“收费清单”等,然后回去报销。

  四、医保异地结算会加剧大城市看病难?

  全国医保联网后,异地就医更加方便。有人担心,医保异地结算会加剧大城市看病难,不利于分级诊疗。事实上,这样的担心完全没有必要,因为实现全国联网异地就医直接结算,不是要鼓励大家更多地去大城市看病,也不是说患者都可以随意到北京、上海等大城市就医;它解决的只是结算这个环节的问题。这与分级诊疗的要求不冲突。病人要异地就医,还是需要当地医院开转诊证明。

  患者去大城市、大医院看病,在一定程度上是优质医疗资源分布不均衡造成的。为了让优质医疗资源合理下沉,实现均衡配置,2017政府工作报告提出,启动多种形式的医疗联合体建设试点,促进优质医疗资源上下贯通。

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风君子

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