界面新闻记者 | 陈杨
界面新闻编辑 | 谢欣
“骨科手术机器人第一股”天智航近日发布业绩预告，预计2025年营收2.7亿元至3亿元，同比增长50.97%至67.75%。同行微创机器人同样业绩大涨。其此前公告称，预计2025年收入将同比增长约110%至120%，经调整净亏损将不超过2.4亿元，亏损同比缩窄超50%。
手术机器人被看作是高端医疗器械领域的“明珠”，在外科手术领域占据愈发重要的位置。目前，腔镜和骨科手术机器人是最成熟、最大的两个细分赛道。众成数科的数据显示，2025年1-11月，这两个细分市场在国内销售额分别为18.23亿元、6.54亿元，分别销售119台、86台。
随着越来越多产品获批上市，进入临床应用、积累真实世界数据，手术机器人国内的竞争愈加激烈，头部玩家已开始拓展海外市场。同时，国内手术机器人参与手术的定价规则更加明确。在此之下，各家公司的商业化业绩成为市场关注的下一个焦点。
价格战端倪已现
公开数据显示，2024年，中美机器人辅助腔镜手术的渗透率分别为0.7%和21.9%。骨科机器人手术同样差距不小，换而言之国内有较大提升空间。
这其中，多在千万元以上的高昂售价是制约手术机器人推广的一大原因。
不过上海生物医药产业基金投资总监张启宇告诉界面新闻，随着更多产品获批，腔镜手术机器人已显示出价格竞争的端倪，亦有厂商销售策略激进。
据行业媒体RoboticTech统计，2025年腔镜手术机器人密集拿证。截至年底，国内获批的多孔腔镜手术机器人已达13款，其中不乏联影等财力雄厚的玩家入局。
2025年获批的多孔及单孔腔镜手术机器人。图片来源：RoboticTech
张启宇向界面新闻分析，一方面，不像同一通用名药品可以有不止一个供应商，医院大设备采购的特点就是“赢家通吃”，因为除非扩建新院，医院容纳手术机器人的房间是有限的。而且腔镜机器人有“剃须刀式”的商业模式，设备进院也就锁定了后续的耗材采购。另一方面，一旦进入商业化阶段，无论是在一级市场还是二级市场，各家公司在上市或融资后都有业绩、市场份额上的切实诉求，因而国内市场的竞争相当激烈。
有手术机器人行业人士告诉界面新闻，当下一个最直观的感受是，招投标往往都会遇到质疑，“基本上不搞个两三轮（不会推进下去），很难一个事都没有（顺利完成招标）。”其提到，可以预见2026年腔镜机器人价格还将有调整。
在这点上赛道开创者直觉外科已有体会，其达芬奇腔镜手术机器人2000年在美国上市，2008年进入中国市场，长期独占鳌头。不过2025年第四季度的业绩沟通会上，公司提及当期中国市场竞争加剧，省级招标更倾向于本土供应商和更低的价格，影响到公司中标率。
该占有率基于各公司年度新增量，非累计量。图片来源：国家医保局举办的价格立项赋能医疗科技创新发展活动中，精锋医疗演示文稿截图
对此张启宇提到，虽然在临床端品牌认知上，国产玩家和达芬奇相比还有差距，但其在产品性能上与进口产品的差距已经显著缩小，医院采购进口产品的必要性正在弱化。另外受地缘政治因素影响，医院也要考量供应链安全，比如进口厂商能否保证配套耗材长期稳定供应。同时国家政策层面也在进一步鼓励国产厂商克服卡脖子问题，实现进口替代。
另外相比之下，虽然骨科机器人获证数量更多，但近年来行业竞争格局逐渐明朗，且专用耗材占收入的比例较低，因而尽管在设备招标价格上也可能会存在竞争引发的波动，但相对趋于理性和稳定。
出海成果明显
国内激烈竞争下，头部公司已开始大力开拓更广阔的海外市场、拉伸业绩。
微创机器人即在业绩预告中提及，其2025年业绩大增的主要原因是图迈腔镜手术机器人销售增长迅速，尤其是图迈海外市场拓展成效显著，全年新签海外市场订单逾百台，全年海外市场销售收入为去年的五倍以上。
可以参考的是，微创机器人此前披露，截至2024年11月底和2025年12月底，图迈手术机器人全球累计商业化订单分别超50台、160台。以此计算，公司2025年图迈订单绝大多数来自海外。另在业绩上，2025年上半年，微创机器人海外营收已超过国内，约占总营收的60%，而2024年则约占40%。
精锋医疗刚于1月8日在港交所上市，同样主营腔镜手术机器人。招股书亦显示，截至2025年上半年，公司营收1.49亿元，其中欧盟、其他国家收入占比分别为16%、24%，海外收入占比合计为40%。
祥峰投资合伙人刘天然认为，中国手术机器人企业在成本控制、制造供应链、临床适配等方面有优势，尤其可以在中东、东南亚、拉美等新兴市场提供更高性价比的产品。
不过她告诉界面新闻，出海的难点在于不同国家对医疗器械的审查要求、临床数据要求不同，成本和时间投入很高。尤其在欧美成熟市场，医生更看重长期临床数据和品牌可靠性。另外，与创新药不同，医疗器械和设备还涉及到产品的迭代更新、医护培训、维护和售后服务等，因而出海不仅要把机器卖出去，还要搭建本地化服务与售后体系，长期看考验的是临床价值、创新能力和长期生态布局。
以此看来，集团化公司和先行者或在抢食海外市场上占据优势。
此外，天智航2025年业绩增长的主要原因则是国内市场环境回暖，即骨科手术机器人招标数量增加，产品销售及技术服务收入增幅较大。1月30日，界面新闻致电其董秘/证代公开电话，接线工作人员称，公司目前在海外未有收入，不过相关机器人产品已在2024年获得欧盟CE认证，近两年在筹备拿下美国食药监局（FDA）认证。
国内已设立统一价格项
而在国内市场中，除了设备价格下降，医院采购门槛降低，政策端也在给予手术机器人产业更多确定性。
此前，手术机器人收费标准不明确是制约产品进院、使用的另一原因。
曾有业内人士告诉界面新闻，医院在考虑购入、使用手术机器人时往往采取成本法，也就是确定一台设备的生命周期有多长，可以承担多少例手术，将采购成本均摊到每一例手术上，以确认使用成本和收费价格。而手术、耗材收费政策不明朗，让医院缺少明确的回本预期，因而在采购时迟疑。
张启宇提到，在这点上，骨科手术机器人相较腔镜机器人受到的影响更大，甚至波及骨科机器人赛道的融资热度。
而日前，国家医保局发布“手术机器人”“远程手术”等辅助操作全国统一价格立项指南，按照手术机器人在手术中的参与程度和促进精准手术的临床价值，指南设立了导航、参与执行、精准执行等3个档次的价格项目，实行与主手术挂钩的系数化收费模式。
界面新闻截自《手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南（试行）》
具体而言，参与度更高、功能更全面、执行更精准的手术机器人可获得更高收费系数。这意味着使用手术机器人带来的临床价值大小将统一反映在价格高低上。和主手术挂钩也将引导医院主动将手术机器人优先应用于复杂手术，防范滥用。
另外，指南提及，考虑到手术机器人进入临床初期的分摊成本相对较高，以及患者可及性，国家医保局将指导各地分别设立收费标准托底线和封顶线。
对此张启宇向界面新闻表示，该消息对行业而言肯定是好事。此前各省之间手术机器人的收费方式也有所不同，是基于各省现有收费框架进行相应操作。明确统一的价格立项后，则有助于医院购置手术机器人时算清经济账。
