焦虑症吃什么药?(焦虑状态和焦虑症的药物治疗)

焦虑吃什么药?(焦虑状态和焦虑症的药物治疗)

焦虑是介于焦虑和不安之间的一种状态,比焦虑重,比焦虑轻。焦虑有明显的焦虑、烦躁、易怒、易激惹、紧张和躁动,伴有睡眠障碍和自主神经紊乱的一些症状,如心悸、心悸、胸闷、乏力和冷汗,但这些症状一般时间短,可有一定的诱因。当他们不好或好的时候,他们可以自己调整

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焦虑的

焦虑是最常见的情绪状态。比如考试快到了。如果你觉得你学习不好,你会紧张和担心。这就是焦虑。

这时,我们通常会抽出时间复习考试,积极做一些可以缓解焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应,也称为生理性焦虑。

当焦虑的严重程度与客观事件或情况明显不一致或持续时间过长时,就成为病理性焦虑,称为焦虑症状。如果符合相关诊断标准,将被诊断为焦虑症。

焦虑症

焦虑症很常见。据国外报道,焦虑障碍在普通人群中的发病率约为4%,在精神科门诊中占6 ~ 27%。在美国,估计正常人群的终生患病率为5%,而中国的发病率较低,平均为7‰。战时焦虑症占战时神经症的1%。常发病于青年期,男女比例为2: 3。

焦虑是对未来威胁的预感,它不同于恐惧,而恐惧是对客观存在的某种特殊威胁的反应。正常人的焦虑,是人们在期待某种危险或痛苦的情况发生时的一种适应性反应或生物防御现象,是一种复杂的综合情绪。焦虑也可能是所有精神疾病的症状。病理性焦虑是一种无明确对象、无明确内容的无法控制的恐惧,其威胁与焦虑程度不相符。

治疗急性焦虑的药理学与治疗慢性焦虑的药理学有显著差异。

苯二氮卓类药物对治疗急性焦虑有效,理想情况下应限制短期使用。

劳拉西泮通常用于治疗焦虑或与胸痛相关的焦虑引起的胸痛。

患有癌症并发症(焦虑+癌症)的患者可能会受益于苯二氮卓类药物,因为苯二氮卓类药物可以同时帮助治疗恶心和失眠。

对于有物质/药物滥用和认知功能障碍的老年患者,应谨慎使用苯二氮卓类药物,因为可能有摔倒的风险。

苯二氮卓类还可以降低阻塞性睡眠呼吸暂停和严重慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼吸驱动。

焦虑状态和焦虑症的药物治疗

小剂量非典型抗精神病药物(如喹硫平、利培酮、奥氮平)治疗急性衰弱性焦虑可有较好的治疗效果,可导致执念、困惑和顽固困扰,干扰患者正常就医。然而,在目前的焦虑治疗中,并没有对这类焦虑进行细致的治疗设计和研究。

目前临床研究发现,米氮平、拮抗剂2和5-羟色胺拮抗剂能快速有效地治疗与失眠、食欲不振相关的急性焦虑。

同时,米氮平、氯硝西泮、奥氮平和利培酮的口腔崩解片可能有助于吞咽困难或饮食限制的患者。

一些苯二氮卓类和非典型抗精神病药物以口服溶液和注射制剂的形式存在,这在急性医疗和手术环境中的焦虑管理中非常有用。

焦虑状态和焦虑症的药物治疗

门诊中,患者的焦虑可能来自医生对自己的负面印象。在这种情况下,患者过度担心可能会导致不愿意跟进临床治疗,否认或未能披露具体病情或原因,最终导致治疗延误或治疗效果不理想。因此,在实际临床治疗中,医生有必要坚定而恰当地提醒患者,但对患者的粗暴批评是不合理的,可能导致治疗依从性差。SSRIs药物是治疗慢性焦虑症的一线药物,一般老年患者耐受性良好。

与帕罗西汀和氟西汀相比,舍曲林、西酞普兰等药物的药物相互作用较少,舍曲林对主要心血管疾病患者的安全性和有效性最大。

SNRIs药物,如度洛西汀和文拉法辛,经FDA批准可用于治疗原发性焦虑和神经性疼痛。

建议使用丁螺环酮(部分5-羟色胺-2激动剂)治疗老年慢性焦虑障碍患者,丁螺环酮对COPD、睡眠呼吸暂停、物质滥用患者的焦虑也有较好的治疗效果。丁螺环酮是孕妇使用的B类药物,因此预计不会对未出生婴儿造成伤害;而其他抗焦虑药被归类为丙类或丁类..

抗惊厥药和β受体阻滞剂可用于治疗急性和慢性焦虑症。

丙戊酸钠可用于治疗创伤性脑损伤、智力低下或晚期痴呆患者的焦虑和兴奋;加巴喷丁是GABA的类似物,只对急性GABA戒断焦虑患者有效,也可用于治疗慢性焦虑障碍,如惊恐障碍、PTSD。普瑞巴林可考虑用于社交恐惧症和GAD的治疗;受体阻滞剂可以缓解焦虑和社交恐惧症中看到的焦虑的交感兴奋,也是急性焦虑症的一线治疗药物。

心理治疗在应对内科疾病患者焦虑的同时也非常有效。支持疗法和简单的认知行为疗法可以方便地在病床旁或办公室进行。同时心理治疗更加灵活,对于非急性焦虑患者来说是一个不错的选择。其他非药物疗法,如催眠、冥想和生物反馈疗法,在治疗焦虑症状和焦虑引起的身体症状方面可以产生积极的效果。

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风君子

独自遨游何稽首 揭天掀地慰生平

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