自限性疾病(什么是自限性疾病?)
随着防疫运动的深入开展,一些普通人在家自学掌握了许多医学术语和预防知识,同时也提出了质疑。比如自限性疾病,不需要治疗,自己能好起来吗?然而,同样被认为是自限性疾病的新冠肺炎,为什么病人一定要抢救甚至死亡?有错误吗?现在来分析一下。
自限性疾病,其实是指一种疾病过程,是指某些疾病发展到一定阶段后,疾病停止发展,逐渐恢复,直至痊愈。因此,对于这类疾病,只需对症治疗,或对轻度患者不应用药物干预,等待患者自身免疫功能平衡即可克服疾病。也就是说,没有必要乱吃药。
自限性疾病多为急性病毒感染引起的疾病。如果病毒在复制过程中不影响主要器官的功能,身体的免疫系统就可以逐渐识别并消除病毒,从而实现身体正常生理功能的全面恢复。由此可见,这是病原微生物的攻击与免疫系统的防御和消除之间的角力。但需要提醒的是,在这个过程中,免疫系统较弱或反应过度,可能导致并发症。因此,是否采取治疗措施和如何治疗应根据病原体的影响和免疫系统的反应来决定。
自限性疾病,常见类型包括普通感冒、口腔溃疡、轮状病毒肠炎、水痘、心绞痛、玫瑰糠疹等。然而,这些疾病并不是完全没有必要就医。比如轮状病毒肠炎,如果是腹泻引起的脱水或电解质紊乱,必须立即输血治疗。例如,普通感冒通常持续不超过7天。但有些人患有过敏性哮喘或鼻炎,鼻塞症状严重,甚至影响睡眠和呼吸。因此,有必要通过药物治疗来治疗症状,并采取洗鼻等措施来保持呼吸顺畅。
自限性疾病,还有一个问题,那就是缺乏对病毒感染有特效的药物。因此,针对病因的治疗不可能缩短病程,只有针对症状的措施才能减轻患者的痛苦。真的是治标不治本。基本问题,如病毒清除,是由自身免疫系统完成的。此外,自限性疾病的影响会因人而异,这些差异取决于个体免疫系统的状态,也受到其他疾病因素的影响。通常情况下,孩子会患上免疫系统发育不完善;或者有基础疾病的人,会因为免疫力下降而受到更大的影响,甚至引起严重的并发症。例如,如果你吸烟或患有慢性阻塞性肺疾病,感冒后症状会更严重;心肺功能不全或糖尿病患者在感染病毒时易发生其他细菌感染,或主要器官功能进一步受到感染因素影响,导致器官衰竭甚至死亡。
目前新型冠状病毒的防治,尤其是在第一疫区的应对,主要集中在肺炎,尤其是重症肺炎。然而,权威医学期刊《柳叶刀》近日在网上发表了世界卫生组织传染病科学技术咨询组的一篇文章,指出新冠肺炎病毒可以在上呼吸道有效复制,不太会突然出现症状,更像是其他冠状病毒在冬季引发感冒。感染后,上呼吸道在疾病早期会产生大量病毒,但由于症状轻微,日常活动仍会进行,导致感染扩散。因此,控制传输更加困难。新冠肺炎还对下呼吸道细胞具有亲和力,这些细胞可以复制和感染,因此呼吸道疾病的影像学证据出现在没有肺炎症状的情况下。也就是说没有明显的发热或干咳,也没有呼吸困难,但拍胸部CT可能会提前显示肺部病毒感染的迹象。
世界卫生组织的专家认为,新冠肺炎有三种主要的感染方式。第一种是轻症,主要表现为上呼吸道症状,如感冒样症状;第二种是没有生命危险的肺炎。第三类是重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征。通常患者以轻微症状开始,持续7 ~ 8天,会迅速恶化为急性呼吸窘迫综合征。专家还认为,大约80%的新冠肺炎感染者只有轻微的感冒症状。大约15%患有肺炎。3%到5%的人会有严重的肺炎,需要住进重症监护室。因此,世界卫生组织的专家认为,在大多数情况下,新冠肺炎导致轻度和自限性疾病。在老年人或患有糖尿病、肺病等慢性病的患者中,更容易引发严重疾病。因此需要对感染者进行隔离观察,提供深圳生命网咨询和基础支持,如供氧、机械呼吸机、体外膜肺氧合设备的ECMO等。可以得出结论,新冠肺炎的轻症患者应该隔离观察,但深圳生命网没有必要采取吃药等特殊医疗措施,只是为了防止疾病发展为重症,防止他人感染。肺炎患者需要及时对症治疗,如吸入和生理功能支持;重症肺炎患者需要重症监护和抢救。因此,像季节性流感一样,我们需要拿出科学依据,冷静、坚持地控制它。